Praktický lékař

Mazurská 484/2
Praha 8, 181 00
T: +420 233 311 760
E: praktikpraha8@restrial.com

Our staff speaks English.

  Autobus: 102, 144, 177, 202, 236

Kontroly objednaných diabetických pacientů probíhají v pondělí od 10:00 do 13:00. Lékař přítomen dle objednání.
Prosíme pacienty, aby se na vyšetření či konzultaci objednávali nejlépe telefonicky, vyhnete se zbytečnému čekání.

Pořadí pacientů
1. Velmi akutní stavy bez ohledu na objednání
2. Objednaní pacienti
3. Neobjednaní pacienti

Při telefonickém objednání sdělte prosím sestřičce stručně důvod návštěvy, děkujeme za pochopení.

Prosíme naše pacienty, aby naše ordinační hodiny dodržovali. Není vhodné ošetřovat zdravé pacienty s nemocnými a naopak. Pokud potřebujete cokoliv naléhavého, je možné se domluvit telefonicky a bude-li to možné, rádi Vám vyhovíme.

Poskytovaná zdravotní péče

Naše zdravotní služby

Zdravotní služby praktického lékaře poskytujeme našim pacientům od rané dospělosti až do pokročilého stáří. Pacienti mladšího věku naše služby využívají zejména v oblasti preventivní medicíny, očkování, posudkové medicíny, popřípadě běžných akutních infekčních onemocnění. Zhruba od 40tého roku věku se již setkáváme s chronickými onemocněními srdečně cévního aparátu jako je vysoký krevní tlak, chorobami metabolickými spojenými s nadváhou a obezitou, popřípadě vznikem cukrovky. Námi používané diagnosticko-léčebné postupy odpovídají nejnovějším doporučeným postupům odborných lékařských společností. Současně se snažíme volit takové postupy, které jsou standardně hrazeny zdravotními pojišťovnami tak, aby pro vás nebyly příliš nákladné.

RESTRIAL TÝM

Ordinující lékaři

MUDr. Alexandra Krýšová, lékařka
Vzdělání:
  • 1. LF UK – 2003,
  • atestace z interního lékařství – 2011.
  • atestace ze všeobecného lékařství – 2014.
Členství v odborných společnostech:
  • Společnost všeobecného lékařství,
  • Sdružení praktických lékařů,
  • Internistická společnost JEP.
Praxe: 2003 – 2016 – Interní klinika FN Motol, 2012 – PL a diabetologická ambulance Restrial s.r.o.

RESTRIAL TÝM

Sestry, recepce

Marie Herentinová, všeobecná sestra
všeobecná zdravotní sestra s registrací, absolvovala certifikovaný kurz pro diabetologii, v Restrialu pracuje od roku 2014

Ptáte se

Lékárnička na dovolenou

Kinetóza neboli cestovní nevolnost: Kinedryl (ne pro řidiče a děti do 2let), Travel Gum

Průjem:
živočišné uhlí (Carbosorb tbl., Carbotox tbl.), Smecta (sáčky na rozmíchání v tekutině), oba tyto přípravky se musí užívat s dvou až tří hodinovým odstupem od jiných léků, Endiaron, Imodium, Probiotika (Enterol, Hylak, Laktobacily( Při průjmu je také nutná rehydratace, a to zejména u dětí. Použít lze např. sáčky Kulíšek nebo Kulíšek forte pro dospělé, Fluidex nebo iontové nápoje.

Zácpa: Lactulosa, Duphalac, Gutalax

Zažívací potíže: (pálení žáhy, nadýmání, pro lepší trávení, při křečích): Rennie, Anacid, Pantoprazol nebo Helicid, Espumisan nebo Sab Simplex ,Pangrol nebo Pancreolan, Febichol při potížích se žlučníkem, Iberogast, Algifen ( při žlučníkové kolice – léka pouza na předpis)

Teplota: Paralen tbl., , Ibalgin, Nurofen, Brufen tbl.

Kašel suchý: Ditustat, Tussin, Sinecod, Stopex,Stoptussin, Levopront

Kašel vlhký (odkašlávání): Acc long, Bromhexin, Mucosolvan, jitrocelový sirup( lze i pro těhotné)

Rýma: Olynth, Muconasal plus, Nasivin, Sterimar, Quixx, Sinupret ( ucpané dutiny)

Nachlazení: Coldrex, Paralen grip (tlumení příznaků chřipky a nachlazení)

Bolesti (hlavy, svaly, klouby): Paralen, Panadol extra, Panadol Novum, Ibalgin (hlava), Ataralgin, Nalgesin (svaly a klouby)

Pokud je plánovaná fyzicky náročná dovolená, je vhodné si vzít gel nebo mast ze skupiny místních protizánětlivých přípravků (např. Fastum gel, Ibu-Hepa crm., Voltaren emulgel), které pomohou při bolesti nebo zhmoždění svalů a kloubů.

Alergie: Livostin, Allergodil (oční kapky nebo nosní sprej), Zyrtec, Zodac, Claritine, Analergin, Aerius, Desloratadin , Fenistil gel při poštípání hmyzem

Oční kapky: Ophtalmo- Septonex, Ophtal, Coll.acidi borici, Opht.-Evercil, Visine

Popáleniny od sluníčka: Panthenol

Gynekologické potíže: Gyno-pevaryl, Canesten

Opar: Zovirax mast, Herpesin mast, Vectavir mast, Urgo gelová naplast na opary, Compeed náplasti

Mykotická onemocnění nohou: Lamisil, Canesten, Canespor

Do každé lékárničky přibalte náplast, obvazy a elastická obinadla, nůžky, pinzetu a teploměr, dezinfekční přípravek na drobná poranění

Nezapomeňte si vzít léky, které pravidelně užíváte (je vhodné mít u sebe seznam dlouhodobě užívaných léků, obzvlášť pokud cestujete letadlem)

Informace pro pacienty

Akutní nemoci

Nachlazení

Co to je ?
Je onemocnění horních cest dýchacích – nos, dutiny, krk, která je vyvolána více než 200 druhy virů. Objeví se zpravidla 1-4 dny po kontaktu s virem. Symptomy svého vrcholu dosahují typicky druhý až třetí den od nákazy a obvykle ustupují do sedmi až deseti dnů, vyjímečně mohou trvat i déle. Bohužel prodělané onemocnění nezanechává imunitu a při nedodržení preventivních opatření, můžete vzápětí znovu onemocnět.

Jak a proč vzniká?
Přenos se děje dotykem a hlavně kapénkovou cestou, tedy kašláním, posmrkáváním, kýcháním a následným přenesením viru vzduchem na druhého člověka. Potíže se projevují spíše v důsledku reakce imunitního systému na infekci než v důsledku poškození tkáně samotnými viry.

K rozvoji onemocnění výrazně přispívá:

  • celkové oslabení organismu jako např.:
  • prochladnutí,
  • pobyt v klimatizovaných místnostech,
  • předchozí onemocnění,
  • léky snižující imunitu,
  • chronické onemocnění,
  • stres, podváha ….,
  • opakované “přecházení “nemocí
  • dle čínské medicíny nadměrná konzumace hlenotvorných potravin:
  • kravské mléko a všechny výrobky z něho,
  • bílá pšeničná mouka,
  • živočišné tuky a sladkosti všeho druhu (žádná studie to sice neprokázala, ale z vlastní zkušenosti na tom rozhodně něco bude)
  • kouření
  • velkým rizikovým faktorem je první rok školky vašich dětí (někde tu imunitu dítko zocelit musí a Vás může uklidňovat, že další roky už je to výrazně lepší :o))
Jaké jsou příznaky?
Únava, pocit celkové vyčerpanosti, nechuť k jídlu, bolesti hlavy,svalů, kloubů, krku, uší, nosu a někdy dokonce i zubů, žaludku a plic., dále zahlenění hrdla , ucpání nosu, rýma a kýchání, kašel a chrapot a zvýšená teplota. U dětí bývají teploty vyšší, u dospělých vysoká horečka neznamená většinou nachlazení a proto je potřeba vyhledat lékařské ošetření.

Jak se to léčí?
Antibiotika na virové infekce neúčinkují a nepůsobí tedy ani při léčbě nachlazení. V současné době neexistují léky nebo bylinné přípravky, jež by prokazatelně zkracovaly dobu trvání infekce. Léčba se soustřeďuje na poskytování zmírnění obtíží. Ta zahrnuje dostatek odpočinku, příjem tekutin pro zajištění hydratace organismu, pestrá strava s dostatkem ovoce a zeleniny… .

Vzhledem k velké oblibě přírodních produktů je nutné respektovat omezení vyplývající z Vašeho zdravotního stavu:
  • alergie,
  • chronické
  • nemoci,
  • věk,
  • těhotenství…
Rýma-zmírnění potíží
Můžeme používat kapky/spreje, které šetrně udržují průchodnost nosu a usnadňují odchodu hlenů z nosním dutin, jedná se  hlavně o spreje s mořskou vodou, nebo Vincentkou, dále kapky s éterickými oleji nebo bylinami (PURESSENTIEL, RÝMA Stop..)…

Nosní kapky obsahující takzvané dekongescencia (látky snižující otok nosní sliznice a  zlepšující průchodnost nosu) vám mohou na chvíli ulevit od nepříjemných příznaků. (Např. : Olynth, Sanorin, Nasivin, ….. a spousty dalších). Pokud je však budete užívat déle než týden, mohou pocit ucpaného nosu ještě zhoršovat.

Z bylinných přípravků: Čaje nebo nálevy z květu černého bezu snižují překrvení sliznic a zmírňuje nepříjemné příznaky rýmy. Dále v lékarnách volně prodejný Sinupro, Sinupret – obsahuje extrakty z hořce, prvosenky, šťovíku, bezu a sporýše. Jeho bezpečnost dokumentuje fakt, že jej bez obav mohou užívat děti od jednoho roku věku (Forte od dvanácti let). Dalším přírodním produktem je Kaloba kapky/tablety.

Kašel
V počátcích je kašel suchý, dráždivý a snažíme se ho tlumit. V další fázi dochází ke změně na vlhký kašel a  vykašlávání hlenu, kdy se snažíme tento hlen zředit, aby docházelo k jeho lepšímu vykašlávání. Zvlhčujte vzduch v místnosti. Nepohybujte se v zakouřených místnostech a snažte se vyhnout kouření.Pijte dostatek vody, čaje, ovocné či zeleninové šťávy.

Při léčbě je důležité si uvědomit, že by se neměly kombinovat přípravky kašel tlumící s přípravky podporujícími vykašlávání kvůli nežádoucímu hromadění hlenu v dolních cestách dýchacích. Rovněž přípravky podporující vykašlávání by se neměly podávat večer, aby nedocházelo k vykašlávání v noci, kdy je to nevhodné.

Suchý dráždivý kašel
Bývá převážně v noci, někdy v záchvatech. Vhodná je poloha v polosedě, vleže vás to bude dráždit ke kašlání. Na dráždivý kašel zabírají běžná antitusika (Stoptussin, Tussin, Sinecod, Robitussin ,Pleumolysin, Stopex , Levopront a další). Na noc Vám při úporném kašli může předepsat Váš lékař Codein.

Často jsou účinná také antihistaminika (léky na alergii, které ale zároveň zmírňují otok sliznice), tyto léky jsou pouze na doporučení a předpis Vašeho lékaře.

Z přírodních produktů doporučujeme citron a med (Jednoduše rozpusťte čerstvou citrónovou šťávou a kvalitní med v horké vodě).

Z bylinek směsi na suchý kašel obsahující diviznu, podběl, lékořice, meduňka, mateřídouška a višeň.

Vlhký kašel
Produktivní kašel v žádném případě nepotlačujte. Pouze užívejte léky, které hlen ředí a usnadňují tím jeho vykašlávání. Tyto léky se užívají nejdéle kolem čtvrté hodiny odpoledne. (např. Mucosolvan, Ambrosan, Amb- robene, Bromhexin, ACC long a spoustu dalších, které vám nabídnou v lékárně), případně Erdomed (pouze na lékařský předpis)

Z přírodních produktů doporučujeme: Cibule (sirup, šťávu smíchat s medem), zázvor, česnek, majoránka, křen, jitrocel, tymián, mateřídouška, eukalyptus a další . Bylinky využívejte ve formě čajů nebo tinktur. Ulevit může inhalace páry z horké vody či mentolové bonbony.

Bylinné přípravky volně prodejné:
  • Thymomel = jitrocel + tymián,
  • Vincentka sirup = vincentka + jitrocel + tymián (díky slanosti Vincentky nedávat malým dětem),
  • Hedelix, Prospan = břečťan
  • Bronchipret = břečťan + tymián, Biotussil,
  • Nasivin Sinus = jitrocel, bez, prvosenka, tymián, lékořice, hořec,
  • Sinupret = hořec, prvosenka, bez, ruminis, verbenec
  • Stopkašel = kombinace 5 rostlinných extraktů Herbalium, mj. jitrocel, boswelii a eukalyptus
  • Průduškové čajové směsi od různých výrobců
Teplota
Zvýšená teplota: O zvýšení mluvíme pokud nám teploměr ukáže hodnotu na 37 °C. Během nemoci se nedoporučuje snaha o co nejrychlejší snížení léky pokud teplota nepřesahuje 38 C.Horečka totiž funguje jako obranný systém organismu.

Horečka: Pokud teplota přesáhne 38 °C (u starších lidí se závažným chronickým onemocněním na 37,6 °C) je zcela namístě užít tzv. antipyretika – léky snižující teplotu. Mezi nejběžnější preparáty patří ty s obsahem ibuprofenu či paracetamolu, o dávkách vás poučí v lékárně či na příbalovém letáku. Je možné tyto preparáty střídat během dne – vhodná konzultace s lékařem.

Prevence
Posilování celkové obranyschopnosti organizmu – otužováním, zdravou výživou bohatou na ovoce, zeleninu, podáváním vitamínů ,minerálů, probiotik a volbou vhodného oblečení. Často si myjeme ruce. Dbáme na dostatečnou vlhkost vzduchu v prostorách, kde se pohybujeme, a v období zvýšeného výskytu onemocnění z nachlazení se pokud možno vyhýbáme větším seskupením lidí (hromadná doprava apod.). Pokud jsme nakažení nebo se vyskytujeme v okolí nemocného, snažíme se, aby se infekce nerozšiřovala. Hned při prvních příznacích akutního stavu je třeba ulehnout či zůstat v klidu a pít dostatek tekutin, zajistit dostatečný spánek. Smrkat do papírových kapesníků, často větrat. Z přírodních produktů vybíráme ty s obsahem rakytníku, lichořeřišnice, šípku, eukalyptu, sibiřského ženšenu, hlívy ústřičné, česneku, cibule, křenu, zázvoru, ginko biloby, kopřivy, aloe vera další …. .

Přípravky na podporu imunity (imunostimulační) jsou nevhodné u pacientů s autoimunitním onemocněním (revmatoidní artritida, lupenka, roztroušená sklerosa, sklerodermie) a je možné je použít pouze po poradě se svým odborným lékařem.

Důležité
V léčbě těhotných žen je většina volně dostupných léků i bylinek nevhodná !!!!!

Pokud potíže trvají déle jak 5 dní, nebo máte vysoké horečky, výraznou bolest v krku, bolest ucha nebo jakékoli pochybnosti o zdravotním stavu ihned kontaktujte lékaře !!

 

Chronické nemoci

Léčba Warfarinem

Co to je?
Warfarin snižuje množství aktivního vitamínu K potřebného pro tvorbu řady srážecích faktorů a tím zpomaluje srážení krve a snižuje riziko vzniku krevní sraženiny (trombu) uvnitř srdce a cév nebo na povrchu náhrad z umělého materiálu (např. umělé srdeční chlopně). 

Kontrola správné dávky warfarinu, heparinu: vyšetření žilní krve na Quickův test (INR) 

Účinek warfarinu, heparinu významně zvyšuje:

  • horečka,
  • průjem,
  • náhlé snížení příjmu potravy (nechutenství, razantní redukční dieta),
  • alkohol.
Účinek heparinu, warfarinu významně snižuje:
  • mimořádný příjem vitamínu K v potravě..
K čemu slouží?
Léčbě a prevenci hluboké žilní trombózy a plicní embolie. Prevence tromboembolických komplikací (cévní mozková příhoda nebo systémová embolie) u pacientů s  arytmií (fibrilací síní), onemocněním srdečních chlopní nebo s náhradou srdečních chlopní. 
 

Zásady diety při léčbě warfarinem

Stálý příjem vitamínu K (vždy stejné množství během dne, nesmí docházet k výkyvům v jeho příjmu). Neměňte výrazně složení ani množství stravy, dbejte na její pestrost a vždy jezte od každého druhu jídla spíše menší množství.
Omezte potraviny s vysokým obsahem vitamínu K.

Největší zdroje vitamínu K:

  • listová zelenina (hlavně brokolice, kapusta, růžičková kapusta, zelí, čínské zelí, hlávkový salát), vojtěška,
  • špenát,
  • květák,
  • čekanka,
  • listy pampelišky,
  • rukola,
  • polníček,
  • petrželová nať,
  • kopr,
  • řeřicha,
  • kysané zelí,
  • játra,
  • avokádo.
Rizikové bylinky a další složky doplňků stravy:
  • ginkgo biloba,
  • zelený čaj,
  • kopřiva,
  • třezalka,
  • ženšen,
  • česnek,
  • brusinky,
  • šalvěj,
  • andělika čínská,
  • koenzym Q10,
  • sója,
  • omega-3 nenasycené mastné kyseliny,
  • enzymatické přípravky typu Wobenzymu®, glukosamin, chondroitin,
  • heřmánek,
  • echinacea,
  • vilcacora (kočičí dráp),
  • některé směsi tradiční čínské medicíny,
U alkoholu záleží na zvyklostech pacienta – lze tolerovat 1 drink denně (1/2 l piva, 2 dcl vína nebo 0,5 dcl destilátu) 
 

Bezpečné potraviny:

  • brambory,
  • kořenová zelenina (mrkev, celer, petržel, ředkvičky),
  • rajčata,
  • okurky,
  • papriky,
  • kukuřice,
  • cibule,
  • houby,
  • mléčné výrobky,
  • cereálie,
  • rýže,
  • řepkový a slunečnicový olej.

Vyšetření

Gastroskopické vyšetření

Co to je gastroskopie? jedná se o endoskopické vyšetření jícnu, žaludku a dvanáctníku. Slouží k odhalení příčin různých zažívacích obtíží a určení jejich správné léčby 

Vyšetřovací postup

U gastroskopie se posunuje ohebný přístroj ústní dutinou a jícnem podobně jako žaludeční cévka do žaludku, popř. až do dvanácterníku. Hltan je možno místně umrtvit, v případě nutnosti dostanete uklidňující injekci. Vpravením vzduchu do vyšetřované oblasti docílíme dobré přehlednosti vyšetřovaného úseku sliznice zažívacího traktu a případné chorobné změny jsou dobře přehledné. Odběr vzorku tkáně (biopsie) se provádí malými kleštěmi a je prakticky bezbolestný. Výkon je oproti RTG vyšetření bez rizika záření, a je podstatně průkaznější. 

Možné komplikace 

Tak jako při každém invazivním vyšetření, může i u gastroskopie dojít ke komplikacím, které jsou však velmi vzácné. Pokud nemáte zvláštní sklon ke krvácení, vede odběr vzorku tkáně pouze k malému krvácení. Alergické reakce na uklidňující injekci nebo na umrtvení hltanu jsou velmi vzácné, stejně tak poranění nástrojem.

Chování před a po vyšetření 

Gastroskopie se provádí nalačno. Je-li plánována na dopoledne, nejezte už od půlnoci. Jdete-li na vyšetření odpoledne, můžete si dát ráno (cca do 6:00) lehkou snídani . Nápoje (voda ) můžete v maximálním objemu 100 ml požít nejdéle 3 hodiny před gastroskopií. Užíváte-li dlouhodobě léky, lze je před gastroskopií vzít brzy ráno a k zapití použít malý doušek vody. Pokud si nejste jistí, jak správně léky užít, poraďte se svým lékařem. V případě , že se léčíte na cukrovku, uveďte to již při objednání – budete objednáni na ráno a přijdete nalačno , léky na cukrovku nebo aplikaci insulinu odložíte až po vyšetření. V takovém případě si vezměte léky či insulin a svačinu s sebou, 30 minut po vyšetření je již povoleno jíst a pít.

Pokud jste dostal/a uklidňující injekci, nesmíte vzhledem k omezení Vašich reakcí během následujících 24hod. řídit automobil nebo obsluhovat stroj.

Sledujte restrial

Získejte aktuální informace
z Vaší ordinace